一位 50 歲女性有低血鈣、高血磷與低尿磷等症狀，注射副甲狀腺素（PTH）治療會增加尿液中 cAMP 的濃度，此女士可能罹患下列何種疾病？

本題考點為副甲狀腺功能低下的鑑別。患者低血鈣、高血磷,注射副甲狀腺素(PTH)後尿中cAMP能上升,代表腎臟對PTH的受體反應正常,問題出在PTH分泌不足,屬原發性副甲狀腺機能低下,選C。A原發性亢進會呈高血鈣、低血磷,與本題相反。B次發性亢進多因慢性腎病或低血鈣長期刺激,PTH代償升高,血鈣多偏低但PTH是高的。D次發性低下並非標準診斷框架,且若為受體阻抗(假性低下),注射PTH後尿cAMP不會上升。判斷關鍵在於「注射PTH後cAMP有反應,排除受體缺陷,定位於PTH本身分泌不足」的原發性低下。