下列何者是位於迴腸最外層之結構？

本題考點在於消化道管壁的四層組織由內而外的排列順序。依組織學,消化道管壁由內向外依序為黏膜層、黏膜下層、肌肉層、漿膜層(或外膜),迴腸屬於腹膜內器官,表面覆有臟層腹膜構成的漿膜,故最外層為漿膜層,選 A。B 黏膜層是最內層,直接接觸腸腔內容物負責吸收,位置最內而非最外。C 黏膜下層在黏膜層之外,含血管、淋巴與神經叢(Meissner 叢),屬中間層。D 肌肉層由內環外縱平滑肌構成,負責蠕動,位於黏膜下層與漿膜層之間,並非最外。故正解為 A。

延伸觀念:記憶口訣「黏、下、肌、漿」由內到外一路排。腹膜內器官(如空腸、迴腸、胃)最外層為漿膜(serosa,即臟層腹膜);而後腹腔或無腹膜覆蓋處(如食道、部分直腸)最外層則為外膜(adventitia),兩者差別是考試常設的陷阱。肌肉層在食道上段為骨骼肌、中下段漸為平滑肌,胃另有斜肌形成三層,可對比記憶。黏膜下神經叢(Meissner)調節分泌與局部血流,肌肉層間的肌間神經叢(Auerbach/Myenteric)則調控蠕動,兩叢合稱腸神經系統。