下列何者最常引起兒童腎病症候群（nephrotic syndrome）？

本題考點在兒童腎病症候群最常見的病理型別。依腎臟病理學，微小變化型腎絲球腎炎（minimal change disease）是兒童腎病症候群最常見原因，光學顯微鏡下腎絲球幾乎正常，僅電子顯微鏡見足細胞足突消失，對類固醇反應良好，故選B。A膜性腎絲球腎炎為成人腎病症候群常見型。C局部節段性腎絲球硬化較常見於較大兒童、青少年及特定族群，且類固醇反應較差。D膜增殖性腎絲球腎炎相對少見，常伴低補體血症，皆非兒童最常見原因。

延伸觀念:微小變化型的核心在足細胞：T細胞相關的循環因子造成足突融合、腎絲球基底膜負電荷喪失，使白蛋白選擇性漏出，形成大量蛋白尿與低白蛋白血症。其『微小』意指光鏡看不出變化，須靠電鏡。記憶對比：小孩＋大量蛋白尿＋類固醇有效＝微小變化；成人腎病＝膜性；伴血尿低補體＝膜增殖。可連結：足細胞足突消失、選擇性蛋白尿、類固醇反應、電子顯微鏡診斷。