基礎醫學108 年第 2 次 · No.53
每天服用一次低劑量(80~120 mg)的阿斯匹林(aspirin),可降低動脈血栓發生的機率,此作用是抑制體內何種物質的生合成?
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本題考點在低劑量阿斯匹林抗血栓的分子機轉。依藥理學,阿斯匹林不可逆抑制環氧化酶(COX),低劑量選擇性抑制血小板內COX-1,減少血栓素A2(thromboxane A2)生合成,因血小板無細胞核無法再合成酵素,作用可持續至血小板生命週期結束,故降低動脈血栓,選A。B的prostacyclin(PGI2)具抗血小板作用,抑制它反而不利。C的leukotrienes經脂氧合酶途徑生成,與COX無關。D的angiotensin II屬腎素-血管收縮素系統,非阿斯匹林標的。
延伸觀念:低劑量阿斯匹林的巧妙在『不對稱抑制』:血小板無核,被不可逆抑制後整個生命週期都做不出TXA2;血管內皮有核,能重新合成COX與抗血小板的prostacyclin,故淨效果偏向抗血栓。TXA2促血小板聚集與血管收縮,PGI2作用相反,兩者拮抗維持平衡。記憶口訣:低劑量『壓壞沒核的血小板、放過有核的內皮』。可連結:COX-1不可逆抑制、血栓素A2 vs prostacyclin、血小板無核、脂氧合酶白三烯途徑。
本題考點阿斯匹林不可逆抑制COX-1血栓素A2生合成血小板無核prostacyclin抗血小板對比
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準