有關排便機轉之敘述，下列何者正確？

本題考點為排便反射的神經生理機轉。糞便進入直腸使腸壁擴張、刺激直腸的壓力接受器,此訊息傳入排便反射中樞而啟動排便反射,A敘述方向正確,選A。B錯:排便反射中樞位於薦髓(S2～S4),而非腰椎L3～L4。C錯:副交感(骨盆神經)傳導使直腸收縮、肛門「內」括約肌放鬆,但「外」括約肌屬隨意肌、受陰部神經意識控制,不因副交感而自動放鬆。D錯:排便由副交感興奮促直腸收縮完成,並非交感傳導使直腸放鬆;交感作用反而抑制排便。四者中僅A正確描述壓力受器受刺激後訊息傳向反射中樞。

延伸觀念:排便反射:直腸擴張刺激壓力受器,經骨盆內臟神經傳入薦髓(S2-4)排便反射中樞,副交感傳出使乙狀結腸、直腸收縮、肛門內括約肌(不隨意平滑肌)放鬆;外括約肌(隨意橫紋肌,陰部神經)可意識控制以延遲或允許排便,並配合Valsalva用力。交感神經作用相反:抑制蠕動、收縮內括約肌以「儲便」。記憶對比:「副交感促排便,交感主儲便」。外括約肌隨意控制是如廁訓練與生物回饋的生理基礎。