下列何種臥位不適合意識不清病人口鼻腔分泌物之引流？

本題考點為意識不清病人促進口鼻腔分泌物引流的臥位選擇。仰臥時頭頸後仰、分泌物易積聚咽喉並倒流入氣道,不利引流且增加吸入(aspiration)風險,故「仰臥」最不適合,選C。A俯臥、B側臥、D辛氏臥位(Sims,半俯臥)都能藉重力使口鼻腔分泌物順勢向外流出、保持呼吸道通暢,適合意識不清者。意識不清病人因咳嗽與吞嚥反射減弱,更需仰賴重力引流與側臥,避免仰臥造成分泌物滯留、舌後墜阻塞氣道。

延伸觀念:意識不清或術後未清醒者的體位安全原則:採側臥或半俯臥(辛氏臥位),使分泌物與嘔吐物順重力由口角流出,防吸入性肺炎與窒息;同時避免舌根後墜堵塞咽喉。仰臥的風險:舌後墜、分泌物積聚、若嘔吐易逆流入肺。復甦姿勢(recovery position)即側臥概念的延伸。對照:引流分泌物時常見的姿勢引流(postural drainage)亦是藉重力清除肺部分泌物。口訣:「昏迷病人側臥保命,仰臥防舌墜與吸入」。