雙手尺骨骨折的病人，手術後 6 小時未解尿，觸診膀胱鼓脹，下列何者是最適當的獨立性護理功能？

本題考點為術後尿滯留的「獨立性護理功能」與導尿的權責界線。獨立性護理功能指護理師依專業判斷可自行執行、不需醫囑者。膀胱鼓脹的誘尿措施中,按摩恥骨聯合上方(膀胱區、Credé手法)可刺激膀胱收縮、協助排尿,屬護理師可自主執行的獨立性措施,選C。A單次導尿為侵入性技術、須醫囑,屬合作性功能。B讓病人手握冰塊缺乏促進排尿的依據。D局部用熱雖有助放鬆,但相較之下按摩膀胱區為更直接的誘尿獨立措施。先採非侵入性誘尿、無效再依醫囑導尿,是尿滯留的處理順序。

延伸觀念:尿滯留的非侵入性誘尿(獨立性護理措施):聽流水聲、溫水沖會陰、下腹熱敷、按摩膀胱區(Credé手法由上往恥骨方向輕推)、提供隱私與正常排尿姿勢、開水龍頭以聽覺誘發。侵入性導尿(單次或留置)屬合作性/依賴性功能,須醫囑並嚴守無菌。護理功能三分:獨立性(自主判斷執行)、合作性(與團隊協作,如依醫囑給藥)、依賴性(遵醫囑)。處理原則:先誘尿,無效且膀胱過脹才導尿,以免膀胱肌過度伸張受損。