基本護理學與護理行政113 年第 2 次 · No.7

有關病歷保存與管理的敘述,下列何者錯誤?

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本題考點在於病歷的保密與管理規範,屬反向題(問「何者錯誤」)。依據醫療法與病人隱私保護原則,病歷內容非經同意不得洩漏(A對)、病情與預後由主治醫師說明(B對)、成年人病歷至少保存 7 年(D對)。錯誤敘述為 C,病歷屬機密文件,不可為了醫師查房方便而放置於病人單位,以免病人或訪客翻閱造成隱私外洩與資料遺失,應存放於護理站受管制處,故選 C。

延伸觀念:依醫療法規定,病歷至少保存 7 年,未成年人病歷則須保存至成年後 7 年。病歷管理三原則:保密性(未授權不得外洩)、完整性(不得竄改)、安全性(受管制存放)。本題 C 違反安全存放原則。臨床實務上病歷與電子病歷登入權限均受規範,查房時由醫護人員攜帶或調閱,絕不留置於開放的病床單位。

本題考點病歷保密醫療法保存年限隱私保護病歷管理

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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