低蛋白質飲食適用於下列那些病人？①急性肺炎 ②肝昏迷 ③燒傷 ④尿毒症

本題考點為疾病治療飲食中低蛋白質飲食的適應症。低蛋白飲食用於須減少含氮廢物或血氨負荷的病人：②肝昏迷（肝性腦病變）因肝無法代謝氨，限蛋白可降血氨；④尿毒症腎功能衰竭無法排除尿素氮，限蛋白可減緩氮質血症，故②④正確選C。①急性肺炎為感染消耗狀態，需足夠或較高蛋白支持修復。③燒傷因大量組織耗損與滲液流失蛋白，屬高代謝狀態、須高蛋白高熱量飲食促進傷口癒合，皆不宜低蛋白。

延伸觀念:蛋白質代謝終產物為含氮廢物（氨、尿素），經肝轉氨為尿素、再由腎排出；肝或腎衰竭時此路徑受阻，故須限蛋白。相對地感染、燒傷、術後屬分解代謝狀態，蛋白需求上升。肝昏迷嚴重時可補充支鏈胺基酸；尿毒症限蛋白同時須確保足夠熱量，以免身體分解自體蛋白。