尿液中紅血球增加的可能原因，下列何者錯誤？

本題考點是尿液中紅血球增加(血尿,hematuria)的可能原因。依血尿的來源機轉,導尿受傷造成尿路黏膜機械性損傷(A)、尿路結石刮傷泌尿道黏膜(B)、輸血血型不合引起溶血後血紅素及紅血球相關反應影響泌尿系統(D),皆可致尿中紅血球增加。而肝膽疾病主要造成的是尿中膽紅素或尿膽素原上升(呈現茶色尿、黃疸),屬膽色素異常而非紅血球增加,故C「肝膽疾病」錯誤,為正解。考點在於區辨「血尿(紅血球)」與「膽色素尿(膽紅素)」兩種尿液變色的不同來源。

延伸觀念:尿液變紅或異常須辨機轉:真性血尿源自泌尿道任一段出血(腎、輸尿管、膀胱、尿道),如結石、感染、腫瘤、外傷、導尿損傷;肝膽疾病造成的是膽紅素尿,因結合型膽紅素經腎排出使尿呈深茶色,鏡檢不會見紅血球增加。血型不合輸血引發血管內溶血,產生血紅素尿(hemoglobinuria)。記憶:紅血球尿看泌尿道出血,茶色尿看肝膽膽紅素。臨床上尿液鏡檢與尿液試紙可初步鑑別紅血球與膽色素。