孕婦早期破水的評估與處置，下列何者錯誤？

本題考點在於孕婦早期破水(PROM)的評估與處置原則。依產科處置準則,早期破水須警覺上行性感染,故要觀察羊水顏色氣味、監測白血球與C反應蛋白等發炎指標、並儘量減少陰道內診次數以降低感染,這些A、B、C皆正確;而D敘述「懷孕34至36週確認胎兒成熟即可剖腹產」為錯誤,破水後若母胎狀況穩定且無感染或胎兒窘迫,首選為評估後的陰道生產或引產,並非直接剖腹產,剖腹產須有明確產科指徵。因此錯誤選項為D。

延伸觀念:早期破水管理核心是「感染監測」與「妊娠週數權衡」:未足月PROM(<37週)須評估肺部成熟與感染風險,常給予抗生素預防感染、必要時給類固醇促胎肺成熟並期待療法延長妊娠;足月PROM則多在數小時內引產以降低感染。破水後最怕絨毛膜羊膜炎與臍帶脫垂。辨析重點:破水本身不是剖腹產指徵,生產方式仍依產科適應症決定。可連結硝嗪試紙(nitrazine)與羊齒狀結晶確認破水、B群鏈球菌篩檢等概念延伸。