產兒科護理學109 年第 1 次 · No.75

有關威廉氏腫瘤(Wilms tumor)之可能出現的臨床表徵,下列何者錯誤?

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本題考點在於威廉氏腫瘤(Wilms tumor,腎母細胞瘤)的臨床表徵。依其病理,Wilms tumor 常因腫瘤壓迫腎組織活化腎素-血管收縮素系統(renin 分泌增加)而導致高血壓,而非低血壓,故 B「低血壓」為錯誤敘述、即答案。A 的疼痛可因腫瘤增大、腹部脹壓或出血而出現。C 的貧血可因腫瘤出血或慢性疾病導致。D 的疲倦為腫瘤病童常見的全身性表現。故除 B 應為「高血壓」外,A、C、D 皆為可能表徵。此外,威廉氏腫瘤最典型表現為無痛性腹部腫塊,觸診時應避免用力按壓以防腫瘤破裂擴散。

延伸觀念:記憶重點:Wilms tumor=兒童最常見腎臟惡性腫瘤,典型「無痛性單側腹部腫塊」+「高血壓(腎素機轉)」+血尿。護理關鍵是床頭標示「勿觸診腹部(Do not palpate abdomen)」,避免包膜破裂使腫瘤細胞播散。此題以「低血壓」替換「高血壓」設誘答,理解腎素機轉即可辨識。

本題考點威廉氏腫瘤/腎母細胞瘤腎素造成高血壓無痛性腹部腫塊避免觸診防破裂

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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