病人的皮膚黏膜蒼白、舌頭發炎呈紅色平滑狀，指甲萎縮、變薄呈湯匙狀，可能罹患下列何種貧血？

本題考點在於依臨床表徵鑑別缺鐵性貧血。題幹描述皮膚黏膜蒼白、舌炎（紅色平滑舌）、指甲萎縮變薄呈「湯匙狀指甲（koilonychia，反甲）」，此組合是缺鐵性貧血的典型表現，故選B。選項A葉酸缺乏性貧血與選項C惡性貧血（維生素B12缺乏）屬巨球性貧血，惡性貧血另有神經症狀與舌炎但無湯匙甲；選項D再生不良性貧血以全血球減少、易出血感染為主，無反甲特徵。湯匙狀指甲為缺鐵的標誌性徵象，故選缺鐵性貧血。

延伸觀念:缺鐵性貧血屬小球性低血色素貧血（MCV、MCH下降），血鐵蛋白（ferritin）低、總鐵結合力（TIBC）升高。特徵性表現：反甲（koilonychia）、舌炎、口角炎、異食癖。與巨球性貧血（葉酸/B12缺乏，MCV升高）及再生不良性貧血（全血球低下）對比記憶。治療補充鐵劑宜配維生素C促吸收，並找出失血病因。