當肺炎病人出現呼吸道清除功能失效與分泌物增加，且無法進行有效性咳嗽。下列護理措施何者最能促進其清除痰液？

本題考點為痰液清除的護理措施。當呼吸道分泌物增加且咳痰無力時,增加水分攝取可稀釋痰液、降低黏稠度,使痰更易鬆動咳出,是促進呼吸道清除最直接有效的方式,故選B。A胸式呼吸無助於深部肺葉擴張與排痰,深呼吸應採腹式;C噘嘴式呼吸主要延長吐氣、防止呼吸道塌陷,用於控制呼吸而非直接排痰;D半坐臥式雖利於橫膈下降與呼吸舒適,但對稀釋與移動分泌物的幫助不如補充水分直接,故最能促進清除痰液者為B。

延伸觀念:痰液黏稠度受水合狀態影響大,足夠水分(無禁忌下)是最基本的化痰措施,可搭配蒸氣吸入、胸腔物理治療(叩擊、姿位引流)增強效果。噘嘴式呼吸解決的是氣道塌陷與二氧化碳滯留;半坐臥改善的是通氣與橫膈下降,三者作用機轉不同,勿混為排痰。