有關氣喘病人使用糖皮質類固醇吸入劑（glucocorticoid inhaled medication）之護理指導，下列何者正確？

本題考點為吸入型糖皮質類固醇的用藥護理。此類藥物為氣喘長期控制用抗發炎藥,吸入後殘留口咽的類固醇會抑制局部免疫,易引起口腔念珠菌感染與聲音沙啞,故使用後應漱口,C正確。A將藥含在口中15秒再吸入的方式錯誤,應協調呼吸直接吸入下呼吸道;B此藥為控制型非急救型,急性發作應使用短效乙型受體促效劑(SABA)而非吸入型類固醇;D「不可突然停藥須逐漸減量」主要針對長期全身性口服類固醇以免腎上腺危象,並非此吸入指導的重點,故正確者為C。

延伸觀念:吸入型類固醇(ICS)是氣喘階梯治療的抗發炎基石,SABA才是緩解急性發作的救援藥,兩者角色勿混。漱口可降低口咽念珠菌感染(鵝口瘡)與局部副作用;搭配間隔器(spacer)亦能減少口咽沉積。全身性長期類固醇驟停會致腎上腺功能不全,須漸減。