有關鋰鹽 Lithium（Lidin®），下列何項敘述最適切？

本題考點在於鋰鹽(Lithium)的藥理與血中濃度監測。依鋰鹽藥動學,口服後約半小時至2小時血清濃度達最高峰,此高峰期最易出現中毒症狀,故選D。A錯,躁症急性期治療濃度約0.8–1.2 mEq/L,而2.0–2.5 mEq/L已達重度中毒範圍。B錯,治療濃度與中毒濃度雖接近(治療指數窄),但漏服時絕不可隔天補服兩倍劑量,以免濃度驟升中毒,應跳過漏服劑量。C錯,標準採血是服藥後12小時的血中低點(trough)而非2–4小時,過早採血會高估濃度。唯D正確描述吸收高峰與中毒風險。

延伸觀念:鋰鹽治療指數極窄,故須定期監測血中濃度:急性期0.8–1.2、維持0.6–1.0、>1.5即中毒。標準抽血為次晨服藥前(距上次給藥約12小時)測谷值。中毒早期症狀:噁心、腹瀉、手抖、多尿、口渴;嚴重可致意識改變、抽搐。鋰為腎排除,脫水、低鈉、利尿劑會升高血鋰。記憶:窄治療指數藥→固定時間監測、漏服不補倍量。