下列何種擬交感神經作用劑（sympathomimetics）可散瞳，用於眼底檢查？

本題考點在於擬交感神經作用劑的受體選擇性與散瞳應用。考點在於α1受體對虹膜的作用:Phenylephrine是選擇性α1受體致效劑,活化虹膜放射狀肌使瞳孔散大,可用於眼底檢查散瞳,故選A。B的Clonidine是中樞α2致效劑,用於降血壓。C的Albuterol是β2致效劑,用於支氣管擴張治療氣喘。D的Fenoldopam是多巴胺D1致效劑,用於高血壓急症。三者受體與作用皆不涉及散瞳,唯Phenylephrine藉α1收縮虹膜放射狀肌達散瞳,為正解。

延伸觀念:瞳孔調控:交感α1收縮虹膜放射狀肌→散瞳(mydriasis);副交感M3收縮環狀括約肌→縮瞳(miosis)。故散瞳可用α1致效劑(phenylephrine)或抗膽鹼劑(tropicamide、atropine)。對照記憶受體:α2=clonidine降壓、β2=albuterol擴張支氣管、D1=fenoldopam降壓。Phenylephrine亦用作鼻黏膜血管收縮劑。可連結自主神經受體分布、散瞳/縮瞳藥理複習。