小萱出生第 3 天，左手手臂活動受限，擁抱反射不對稱，兩肩不等高，局部觸痛及腫脹。依此觀察，小萱可能有下列何種問題？

本題考點在於新生兒產傷性骨折的辨識。依臨床特徵,鎖骨是生產過程中最常發生骨折的骨骼,尤其肩難產或體型較大新生兒;表現為患側手臂活動減少、擁抱反射不對稱、兩肩不等高與局部觸痛腫脹,與小萱情況相符,故選A鎖骨骨折。B橈骨、C尺骨屬前臂骨,產傷罕見且不會造成兩肩不等高;D肱骨骨折雖可能影響上臂活動,但發生率遠低於鎖骨,且鎖骨骨折才典型呈現肩部不對稱,故非最佳答案。

延伸觀念:鎖骨骨折為最常見產傷骨折,常因肩難產所致,多為青枝骨折,患側擁抱反射消失、可觸骨擦音,約2週長骨痂自癒,多僅需限制患肢。對比臂神經叢損傷(Erb麻痺)則擁抱反射不對稱但無骨腫觸痛。口訣「產傷骨折,鎖骨第一」。