張老太太是中度失智症個案，近日家屬對個案常尿濕褲子而困擾，有關社區護理師的護理指導，下列何者最適當？

本題考點是中度失智症個案尿失禁的護理指導。依失智照護原則，中度失智者的尿失禁多屬功能性失禁(認知退化致無法及時如廁),最適當的措施是「定時帶個案如廁(排尿訓練)」以建立規律、減少失禁，故正解為 C。考點在於選擇維持自主與尊嚴的非藥物介入。A「包成人尿布」雖便利但屬被動處置，易致皮膚問題與依賴、傷及自尊，非首選故排除。B「限制液體 1,500 mL 以下」錯誤，過度限水可能導致脫水與泌尿道感染，不宜作為主要對策故排除。D「使用束腹帶」屬約束措施，與失禁處置無關且損及尊嚴與安全故排除。因此定時如廁是兼顧功能維持與尊嚴的最適當指導。

延伸觀念:失智尿失禁多為功能性失禁，處置優先採行為療法:定時如廁(timed voiding)、提示性如廁訓練、環境改造(標示廁所、易穿脫衣物、夜間照明)。應避免以尿布或約束替代訓練，並排除感染、藥物等可逆因素。核心照護理念是維持個案剩餘功能與尊嚴，束腹帶屬身體約束，須符合最小化約束原則不可濫用。