有關微量變化疾病（minimal change disease）之敘述，下列何者正確？

本題考點是微量變化疾病的臨床特徵與預後。依此病的病生理,足細胞足突瀰漫性融合造成大量蛋白尿與腎病症候群,對類固醇反應極佳,九成以上病人使用類固醇後緩解,故選 A。考點在於掌握其良性本質:B 錯,微量變化疾病預後好,極少進展至慢性腎衰竭;C 錯,它以大量蛋白尿與水腫為主,而非血尿(血尿較屬腎絲球腎炎);D 錯,光學顯微鏡與免疫螢光下並無明顯免疫複合物沉積,電子顯微鏡僅見足突消失,故非免疫沉澱所致。

延伸觀念:微量變化疾病是兒童腎病症候群最常見成因,特徵是「光鏡幾乎正常、免疫螢光陰性、電鏡見足突消失」三合一。發病與 T 細胞失調產生的循環通透因子有關,故對類固醇高度敏感。記憶法:名字叫「微量變化」正因光鏡看不出變化,唯電鏡才現形;對比膜性腎病則是免疫複合物沉積、釘狀突起、預後較差。