骨質疏鬆症（osteoporosis）與下列那一徵候較無關？

本題考點是骨質疏鬆症的臨床表現範圍。依骨質疏鬆的病生理,它是骨量減少、骨微結構破壞的「非發炎性」代謝性骨病,並不會引起發燒,故問與其較無關的徵候選 A。考點在於區分代謝性與發炎性骨病:B 疼痛可因微小骨折或脊椎壓迫而生;C 骨折是骨質疏鬆最重要的併發症,尤以髖部、脊椎、腕部為主;D 脊椎多處壓迫性骨折會造成駝背與脊柱變形側彎,三者皆與骨質疏鬆相關,唯發燒屬感染或發炎徵象,與之無關。

延伸觀念:骨質疏鬆分停經後(第一型,雌激素下降致蝕骨活性增加)與老年型(第二型,鈣與維生素 D 吸收下降)。它「靜悄悄」進展,常到骨折才被發現,故稱 silent disease。若病人有骨痛又發燒,反而要往感染(骨髓炎)、惡性腫瘤骨轉移或多發性骨髓瘤等方向思考,而非單純骨質疏鬆,這正是本題的鑑別重點。