下列細胞形態或胞器的改變，何者是屬於細胞可逆性的損傷？

本題考點是可逆性與不可逆性細胞損傷的分界。依細胞損傷的病理原則,脂肪變性(如肝細胞內三酸甘油酯堆積)在去除傷害因子後細胞仍可恢復,屬可逆性損傷,故選 A。考點在於認得不可逆的關鍵指標:B 溶酶體破裂會釋出水解酶自我消化,是走向壞死的表現;C 細胞核溶解與 D 細胞核破裂皆屬細胞核死亡的形態變化,連同核濃縮一起代表不可逆的細胞死亡,三者都跨過了損傷不可回復的門檻,故唯有脂肪變性可逆。

延伸觀念:可逆性損傷的形態學以「細胞水腫、脂肪變性」為代表,源自 ATP 減少造成鈉幫浦失能與水分內流;一旦進展到粒線體嚴重受損、鈣大量內流、溶酶體酶釋放,便進入不可逆階段。細胞核死亡三部曲要背熟:核濃縮(pyknosis)→核碎裂(karyorrhexis)→核溶解(karyolysis),看到這三個字就代表壞死已成定局。