基礎醫學110 年第 2 次 · No.57

下列何者藥物具有強力止吐作用?

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本題考點為具強力止吐作用的藥物分類。考點在於辨識 Ondansetron 屬 5-HT3(血清素)受體拮抗劑,能阻斷腸道與延腦嘔吐中樞的 5-HT3 訊息,是化療及術後噁心嘔吐的第一線強效止吐藥,故選 D。A Sibutramine 為抑制食慾的減重藥;B Tegaserod 為 5-HT4 致效劑,用於便秘型腸躁症以促進腸蠕動;C Buspirone 為 5-HT1A 部分致效的抗焦慮藥,三者皆無強力止吐用途,方向與止吐無關。

延伸觀念:嘔吐反射由化學受體觸發區(CTZ)、前庭、腸道迷走傳入與大腦皮質共同驅動,故止吐藥依機轉分工:5-HT3 拮抗劑(-setron 類)針對化療與術後最強;D2 拮抗劑(metoclopramide、prochlorperazine)作用於 CTZ;NK1 拮抗劑(aprepitant)處理延遲性嘔吐;抗組織胺與抗膽鹼藥用於動暈與前庭性。記憶法:字尾「-setron」=5-HT3 止吐。可連結概念:CINV 預防常合併 5-HT3 拮抗劑、類固醇與 NK1 拮抗劑三聯療法。

本題考點5-HT3 受體拮抗劑 · 基礎醫學 3 題Ondansetron · 基礎醫學 2 題化學受體觸發區 · 基礎醫學 2 題化療嘔吐止吐藥分類

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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