為一位 76 歲罹患乳癌並有骨轉移之病人進行床上沐浴及背部護理時，下列方式何者較適宜？

本題考點是乳癌骨轉移病人床上沐浴與背部護理的安全考量。依按摩與循環原則，擦洗四肢應由遠心端往近心端進行以促進靜脈與淋巴回流，方式溫和安全，故 B 較適宜。A 水溫 46.5～48℃ 過高，遠超沐浴適溫（約 41～43℃），易燙傷，不宜；C 以 50% 酒精按摩背部會使皮膚乾燥、破壞皮脂並具刺激性，一般背部按摩改用乳液；D 以扣擊法按摩對骨轉移病人有引發病理性骨折之虞，屬禁忌手法。考點在兼顧「由遠心往近心擦洗」與「骨轉移禁扣擊、避免過熱與刺激」的安全要點。

延伸觀念:骨轉移使骨質脆弱，任何叩擊、敲打或用力扭轉都可能造成病理性骨折，故 tapotement 為絕對禁忌，翻身移位亦需支托輕柔。擦洗方向由遠心往近心助回流、防水腫，是四肢護理通則。水溫、酒精刺激、力道三者一併評估，體現對癌症末期病人「安全與舒適優先」的照護原則。