產兒科護理學110 年第 1 次 · No.22

丁女士 30 歲,第二胎,現為產後第二天,其宮底位於臍下一指,惡露呈紅色量中,主訴昨夜睡眠差且感宮縮疼痛不適,當新生兒推出餵奶時,表示想休息並拒絕餵奶,此行為正確的解釋是:

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本題考點是產後心理適應的接受期(taking-in phase)與護理反應。考點在於Rubin的產後心理適應理論中,產後1至2天為接受期,產婦以自身為中心、依賴性高、需要休息與被照顧,此時她想休息、暫拒餵奶屬正常表現,護理應先滿足其休息與生理需求,同時鼓勵並漸進促進她與新生兒接觸,故D正確。A錯在拒絕餵奶與胎次或對嬰兒好奇與否無關,是接受期的正常反應。B錯在產後宮縮痛(afterpain)屬正常、與哺乳催產素釋放有關,並非須緊急通報醫師的異常。C錯在此期不宜勉強要求她主動哺餵,應以支持其恢復為先。理解Rubin接受期特徵是解題核心。

延伸觀念:Rubin產後心理適應分三期:接受期(taking-in,產後1–2天)以自我為中心、被動依賴、回顧分娩經驗、需休息與進食;掌握期(taking-hold,產後3–10天)開始主動學習育兒、渴望指導,是衛教的黃金時機;放手期(letting-go)調整角色、接納新生兒為獨立個體並可能經歷失落。護理原則是配合各期需求:接受期先滿足與支持、勿強加任務;掌握期積極提供哺餵與照護教學。產後宮縮痛在經產婦與哺乳時更明顯,屬子宮復舊的正常過程,可衛教其成因以減焦慮。

本題考點Rubin接受期taking-in產後依賴與自我中心產後宮縮痛afterpain母嬰依附促進

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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