罹患腸套疊（intussusception）的病童，接受鋇劑灌腸治療後，下列敘述何者正確？

本題考點是腸套疊接受鋇劑灌腸復位後的評估。考點在於復位成功的重要指標是腸道恢復通暢,病童解出正常褐色糞便代表腸套疊可能已復原,故選 D。選項 A 錯在鋇劑灌腸復位後仍可能再度復發,須持續觀察;B 錯在非侵入性的鋇劑或空氣灌腸即可達復位,並非一定要外科手術,手術僅在灌腸失敗或腸壞死時進行;C 錯在灌腸後初次解出灰白色(含鋇劑)糞便屬正常排出現象,並非異常。判斷關鍵在於以糞便顏色與性狀判讀腸道是否恢復通暢。

延伸觀念:腸套疊是近端腸段套入遠端腸腔,好發於嬰幼兒,典型三聯徵為陣發性腹痛(哭鬧、屈膝)、果醬樣血便與腹部臘腸狀腫塊。鋇劑或空氣灌腸兼具診斷與治療,靠壓力將套入腸段推回。復位成功指標:症狀緩解、排出鋇劑後轉為正常糞便。須衛教家屬復發可能,若再現陣發哭鬧或血便須就醫評估。記憶:『果醬便、臘腸塊、灌腸可復位、褐便代表通』。可連結腹部急症鑑別與腸壞死警訊複習。