基本護理學與護理行政110 年第 2 次 · No.56

林先生診斷為肝癌末期,住院期間剛好遇到鄰床同樣是癌末的病人過世,林先生晚上因害怕無法入睡並時常按叫人鈴,下列何者是最優先的護理措施?

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本題考點在護理過程中先評估後處置的優先順序。癌末病人面對鄰床病人過世而恐懼失眠,最優先應評估病人對死亡的感受與恐懼來源,據以擬定個別化措施,選 B。請家屬夜間陪伴(A)、協助轉床(C)、提供唸佛機轉移注意力(D)都是尚未釐清問題根源前的直接處置,可能未切中病人真正的心理需求;依護理過程須先評估再計畫、執行,故最優先為 B。

延伸觀念:護理過程五步驟:評估、診斷、計畫、執行、評值;任何介入前先完整評估。面對死亡恐懼屬心理與靈性需求,評估內容含情緒、對死亡的認知、支持系統與靈性信仰。Kübler-Ross 哀傷五階段(否認、憤怒、討價還價、憂鬱、接受)可作評估參考。記憶:先評估感受,才知該給陪伴、轉床或宗教慰藉。

本題考點護理過程 · 基本護理學與護理行政 11 題先評估後處置 · 基本護理學與護理行政 3 題臨終心理死亡恐懼

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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