產兒科護理學110 年第 2 次 · No.31
王女士,懷孕 32 週,突然發生陰道出血而入院,醫囑住院安胎。評估個案未覺腹痛,出血呈鮮紅色、量中。護理師的處置與指導,下列何者錯誤?
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本題考點為前置胎盤(placenta previa)的臨床辨識與處置,要選錯誤敘述。依前置胎盤無痛性、鮮紅色陰道出血的特徵,題幹個案未覺腹痛、出血鮮紅屬典型。生產方式須依胎盤覆蓋子宮頸內口的程度決定,完全性須剖腹產,但邊緣性或低位仍可能陰道生產,故B斷言只能剖腹產為錯誤,選B。密切監測生命徵象與出血(A)、處置前向個案家屬說明程序(C)、禁止陰道內診以免觸發大出血(D)皆正確。判斷關鍵在生產方式並非一律剖腹。
延伸觀念:產前出血兩大鑑別:前置胎盤(無痛、鮮紅、子宮軟)對比胎盤早期剝離(疼痛、暗紅或隱性出血、子宮硬如板、可致DIC)。前置胎盤診斷靠超音波定位,禁做陰道內診與肛診。安胎目標爭取胎肺成熟,可給類固醇促進肺泡表面張力素生成。記憶:previa等於painless、abruptio等於painful。
本題考點前置胎盤 · 產兒科護理學 7 題胎盤早期剝離 · 產兒科護理學 7 題無痛性鮮紅出血禁止陰道內診
內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準