內外科護理學110 年第 2 次 · No.29

有關心臟血管系統檢查評估的敘述,下列何者錯誤?

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本題考點在於心臟血管系統的評估技術,須挑出錯誤者。第三心音(S3)為低頻音,聽診時病人採左側臥、以聽診器的「鐘面(bell)」輕貼心尖處才聽得清楚,故B敘述使用「膜面」聽診有誤,為本題答案。頸靜脈搏動最高點與胸骨角垂直距離超過正常(約>4-5公分)提示右心房壓力偏高(A),正確。心尖最大搏動點(PMI)正常位於左鎖骨中線與第五肋間交叉處(C),正確。評估脈搏須記錄速率、節律、強度並比較左右對稱性(D),正確。故錯誤者為B。

延伸觀念:音頻決定聽診面:低頻音(S3、S4、二尖瓣狹窄舒張隆隆音)用鐘面輕貼;高頻音(S1、S2、瓣膜逆流雜音)用膜面貼壓。S3為心室快速充盈期振動,年輕人可正常,但成人常提示心衰竭或容積負荷過重。左側臥使心尖貼近胸壁增強聽診。記憶口訣「低頻用鐘、高頻用膜;聽S3左側臥」。可連結概念:頸靜脈壓評估、心尖搏動移位、心衰竭徵象。

本題考點心臟聽診第三心音S3鐘面與膜面聽診頸靜脈壓

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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