吳女士，診斷思覺失調症，坐在餐桌前，不斷以手拍打桌子，口中喊著說：「怎麼這麼多蟑螂，快來幫忙打蟑螂。」雖然護理師告訴她沒有蟑螂在桌上，但她仍堅持桌上看到許多蟑螂。此為下列何種精神症狀？

本題考點在區分幻覺與妄想。依定義，幻覺(hallucination)是在無外界真實刺激下產生的知覺經驗，涉及五官感受；妄想(delusion)則是與事實不符且無法被說服的錯誤信念，屬思考內容障礙。題幹中吳女士「看到」實際不存在的蟑螂，是視幻覺，屬知覺障礙，故選C。A妄想是信念層面的錯誤，非知覺；B自我感消失指感覺自己不真實、像旁觀者；D失真感指感覺外在環境不真實、如夢境，兩者皆為解離症狀，與本題「看到不存在事物」的知覺扭曲不符。

延伸觀念:知覺障礙分層記憶：錯覺(illusion)是對真實刺激的錯誤解讀，幻覺(hallucination)是無刺激的憑空知覺。思覺失調症最常見聽幻覺，其次視幻覺。鑑別關鍵在「有無外界真實刺激」與「是知覺(perception)還是信念(belief)」。depersonalization對自我、derealization對環境，兩者是解離光譜。可連結：正性症狀、思考內容vs思考形式障礙、DSM-5思覺失調症準則。