王太太，70 歲，尾骶骨第二期壓傷，下列衛教指導，何者正確？①每 3～4 小時幫病人翻身一次 ②飲食中要注意補充蛋白質與維生素 C，以促進組織的修復 ③尾骶骨處使用氣墊圈，促進血液循環 ④平躺時可於病人小腿處置放小枕頭，使腳跟處騰空，避免腳跟受壓

本題考點為第二期壓傷的正確衛教組合。②飲食補充蛋白質與維生素 C 可促進膠原合成與組織修復,是壓瘡照護的重要營養原則,正確;④平躺時於小腿處墊小枕使腳跟騰空、避免腳跟受壓,是預防腳跟壓瘡的正確做法,正確;故選 D(②④)。①錯在翻身頻率應「每 2 小時」一次以有效減壓,「每 3～4 小時」間隔過久,不足以預防壓瘡惡化。③錯在氣墊圈(甜甜圈型)會集中壓迫圈狀接觸處、阻礙局部血液循環反而加重組織缺血,現已不建議使用。整體考的是壓瘡照護中營養、減壓與正確輔具的判斷。

延伸觀念:壓瘡分期:第一期為完整皮膚持續發紅(壓不退白);第二期為部分皮層缺損(表皮或真皮,如水泡、淺潰瘍)。照護核心:減壓(至少每 2 小時翻身、使用減壓床墊)、營養(高蛋白、維生素 C 與鋅助膠原合成與傷口癒合)、保持傷口濕潤環境與周邊皮膚乾爽。禁用氣墊圈,因其環狀壓迫使中央區血流受阻、周邊組織缺血,反造成新壓瘡。腳跟懸空(小腿下墊枕)可完全卸除腳跟壓力,優於僅墊腳跟。