產兒科護理學111 年第 1 次 · No.59

有關川崎氏症的護理指導,下列敘述何者不適當?

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本題考點是川崎氏症使用免疫球蛋白後的疫苗接種時機。依免疫學原則,注射高劑量免疫球蛋白(IVIG)會干擾活性減毒疫苗(如麻疹、腮腺炎、德國麻疹、水痘)的抗體反應,須延後約 11 個月再接種,選項 A 稱「2 個月後按時接種」錯誤,故選 A。B 正確,退燒後仍須依醫囑續服低劑量 Aspirin 以抗血小板、預防冠狀動脈栓塞。C 正確,急性期口腔黏膜炎與食慾差,宜少量多餐並提供軟質食物。D 正確,因川崎氏症易併發冠狀動脈瘤,出院後須定期追蹤心臟功能。

延伸觀念:川崎氏症為全身性血管炎,最嚴重併發症是冠狀動脈瘤,故急性期以 IVIG 加高劑量 Aspirin 抗發炎,退燒後改低劑量 Aspirin 抗血小板。IVIG 內含被動抗體會中和活疫苗病毒,故活性減毒疫苗須延後(多建議 11 個月),但不活化疫苗不受影響。記憶點:IVIG 後遇「活疫苗」要等、Aspirin 高劑量退燒後轉低劑量、長期追蹤心臟。可延伸連結冠狀動脈瘤監測與 Aspirin 併雷氏症候群的衛教。

本題考點川崎氏症 · 產兒科護理學 5 題冠狀動脈瘤 · 產兒科護理學 3 題免疫球蛋白IVIG · 產兒科護理學 2 題活性減毒疫苗延後低劑量Aspirin

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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