有關藥物與食物服用禁忌的說明，下列敘述何者錯誤？

本題考點是藥物與食物交互作用。依鉀離子與毛地黃(digoxin)的關係,甘草(glycyrrhizin)具類醛固酮作用會促進排鉀、造成低血鉀而非高血鉀,而低血鉀會增強毛地黃毒性,故A敘述「引發高血鉀」錯誤,為正解。B正確,茶水中的單寧酸與咖啡因會與鎮靜劑作用相抵、降低藥效。C正確,葡萄柚汁抑制腸道與肝臟CYP3A4酵素,干擾鈣離子阻斷劑代謝使血中濃度升高。D正確,酒精與抗組織胺皆抑制中樞神經,併用會加成鎮靜嗜睡作用。考點在於辨識各項交互作用的方向與機轉是否正確。

延伸觀念:甘草的glycyrrhizin抑制11β-HSD2,使皮質醇未被轉化而作用於礦物皮質素受體,產生假性醛固酮增多、鈉滯留與排鉀,導致低血鉀。低血鉀時心肌對digoxin敏感度上升,毒性風險增加,故重點是「低鉀」而非高鉀。葡萄柚汁抑制CYP3A4是經典藥物交互作用,使dihydropyridine類CCB血中濃度飆升致低血壓。記憶:甘草→假性醛固酮→排鉀→強化毛地黃毒性。中樞抑制劑(酒精、抗組織胺、鎮靜劑)彼此加成,是嗜睡與呼吸抑制風險。