有關我國全民健康保險給付之產前檢查時間，一般孕婦常規接受妊娠糖尿病篩檢的週數為何？

本題考點在我國全民健保產前檢查的妊娠糖尿病篩檢時程。依國健署產檢建議與GDM篩檢指引，一般孕婦於妊娠24～28週接受妊娠糖尿病篩檢（口服葡萄糖耐受試驗），此時胎盤泌乳素等抗胰島素荷爾蒙分泌達高峰，最能偵測糖代謝異常，故選B。考點在於記住24～28週此關鍵時窗。選項A 18～20週過早，此時抗胰島素荷爾蒙尚未明顯升高，偽陰性高；選項C 30～34週與選項D 35～37週都太晚，若此時才確診將延誤血糖控制與胎兒巨嬰、羊水過多等併發症之預防時機。三個錯項都偏離胎盤荷爾蒙升高造成生理性胰島素阻抗的高峰時段。

延伸觀念:妊娠糖尿病的病生理源於胎盤分泌的人類胎盤泌乳素（hPL）、黃體素、皮質醇等拮抗胰島素，使孕婦出現生理性胰島素阻抗，於中後期最明顯，故篩檢定在24～28週。臨床採75克OGTT（一階段）或50克葡萄糖負荷篩檢後再做100克確診（兩階段）。有高危因子者（肥胖、GDM史、家族史）則於第一次產檢即提早篩檢，未過再於24～28週複檢。