化學治療最常見的副作用，下列何者正確？①便秘 ②白血球增加 ③紅血球減少 ④口腔黏膜破損 ⑤掉頭髮

本題考點為化學治療常見副作用,採組合選項。化療藥物攻擊快速分裂細胞,骨髓與黏膜首當其衝:③紅血球減少(骨髓抑制致貧血)、④口腔黏膜破損(黏膜炎)、⑤掉頭髮(毛囊細胞受損)均為典型副作用,故選 D(③④⑤)。①便秘並非最常見,化療腸胃道副作用以噁心嘔吐與腹瀉更常見(某些藥如長春花生物鹼才致便秘);②白血球「增加」錯誤,化療造成的是骨髓抑制使白血球「減少」,故含①或②的選項均可排除。

延伸觀念:化療副作用循「攻擊快速分裂細胞」的邏輯推演即可涵蓋大部分:骨髓(白血球↓、紅血球↓、血小板↓即三系低下)、腸胃道黏膜(噁心嘔吐、口腔炎、腹瀉)、毛囊(落髮)、生殖細胞(不孕)。骨髓抑制的最低點(nadir)多在化療後 7～14 天,是感染與出血高風險期。此題兩個明顯錯誤選項——白血球「增加」與便秘為「最常見」——可作為快速刪去線索。落髮雖不危及生命但衝擊身體心像,護理上須事前告知並提供心理支持。