針對譫妄病人的護理措施，下列何者正確？

本題考點是譫妄病人的護理措施。依譫妄照護的現實導向(reality orientation)原則,病人有注意力與定向感障礙且意識狀態波動,溝通須簡短扼要,並反覆提供人、事、時、地、物的訊息(如時鐘、日曆、熟悉物品)以強化定向感,故 D 正確。A 錯在限制飲水可能造成脫水與電解質失衡,而脫水正是譫妄的常見誘發因子,反而加重病情。B 錯在譫妄病人對刺激的處理能力下降,環境應簡單、安靜、光線適當,多元豐富的布置形成過度刺激,惡化混亂。C 錯在安眠藥物(尤其苯二氮平類)可能加深意識混亂、加重譫妄,睡眠紊亂應優先採非藥物措施(日夜節律調整、白天活動)。

延伸觀念:譫妄三大臨床特徵:急性發作、意識混亂程度呈波動性(常見日落症候群,傍晚惡化)、注意力不集中,與失智症「慢性、漸進、意識清楚」形成對比,是必考鑑別。護理核心「找原因、穩環境、保安全」:治療根本誘因(感染、缺氧、電解質異常、藥物)、維持環境一致與適度光線、夜間留小燈、安排熟悉家屬陪伴、避免頻繁更換照護者。藥物僅在激躁危及安全時考慮低劑量抗精神病藥,苯二氮平類原則上避免(酒精戒斷譫妄除外)。