精神科與社區衛生護理學111 年第 2 次 · No.46
有關出院準備服務的敘述,下列何者最不適當?
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本題考點在於出院準備服務(discharge planning)的連續性照護原則。依出院準備服務精神,其目的是確保個案返家後照護資源能順利銜接,因此結案不會在出院當日立即完成,而應追蹤個案返家後的照護與轉介成效,故 D「個案出院當日即結案」最不適當,為正解。考點在於辨識「連續性照護」的核心,出院並非服務終點。A 正確,出院準備強調醫師、護理、社工、復健等跨專業團隊合作;B 正確,出院準備應於入院早期(一般 24 小時內)即開始評估與規劃,愈早介入愈能減少延遲出院;C 正確,協助照護資源之轉介與運用(如居家護理、長照)正是其核心任務。三個錯項皆為正確原則。
延伸觀念:出院準備服務目標為降低再住院率、縮短住院日、確保照護連續。流程:入院早期篩選高危個案→評估→擬定計畫→轉介→追蹤成效後結案。與「個案管理」概念相通,皆重視 continuity of care。記憶重點:早期啟動、跨專業、返家追蹤,非出院即斷。
本題考點出院準備服務 · 精神科與社區衛生護理學 12 題連續性照護 · 精神科與社區衛生護理學 9 題跨專業團隊 · 精神科與社區衛生護理學 3 題照護資源轉介
內容更新:2026-08-06 · 答案以考選部公布解答為準