基礎醫學112 年第 1 次 · No.18

下列有關敗血性休克的敘述,何者最不可能發生?

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本題考點在於敗血性休克(septic shock)的血行動力學特徵,屬「找最不可能發生」題。敗血性休克屬分布性休克,因大量發炎介質使周邊血管廣泛擴張、後負荷降低,初期心臟代償而心輸出量常「上升」,呈現暖休克(warm shock)。A腸破裂腹膜炎、B泌尿道感染都是常見感染源可引起敗血症、D全身廣泛性小血塊即瀰漫性血管內凝血(DIC)是敗血症併發症,皆可能發生。C「初期心輸出量明顯降低」與敗血性休克初期高心輸出的特徵相反,故最不可能發生、為答案。考點在於辨識敗血性休克初期為高心輸出、低周邊阻力。

延伸觀念:休克分型對比:敗血性(分布性)休克初期=高心輸出、低SVR、四肢溫暖(暖休克);晚期心肌抑制才轉為低心輸出的冷休克。相對地,低血容性與心因性休克是低心輸出、高SVR、四肢濕冷。敗血症易併發DIC(廣泛微血栓+消耗性出血)。臨床監測含乳酸、SvO₂與液體復甦反應。

本題考點敗血性休克 · 基礎醫學 2 題分布性休克血行動力學高心輸出低阻力DIC

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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