張女士，G 2 P 1 ，懷孕 40 週，子宮頸口擴張 8 公分，變薄 90%，如果出現宮縮強且胎頭迅速下降想用力，下列護理措施何者較不恰當？

本題考點為子宮頸口未全開時的用力時機，較不恰當的措施為 C。張女士頸口 8 公分尚未全開（需達 10 公分），此時指導產婦用力易造成子宮頸水腫或裂傷，故 C「指導產婦用力、保護會陰」為本題答案。A 採哈氣喘息呼吸可抑制用力衝動、B 側躺減輕疼痛、D 跪趴姿勢減少用力感受，皆為此階段合宜的措施。

延伸觀念:用力（bearing down）應待子宮頸全開（10 公分）進入第二產程才進行；過早用力會增加頸部裂傷、水腫與產婦疲憊。抑制早期用力衝動可用哈氣（panting）、改變姿勢。記憶：「未全開先哈氣，全開才用力」。