產兒科護理學114 年第 1 次 · No.40

小強,5歲,長期服用毛地黃(digoxin)之護理指導,下列敘述何者最適當?

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本題考點在於兒童使用毛地黃(digoxin)的用藥安全指導。依 digoxin 給藥原則,給藥後若在 4 小時內發現漏服可補服,超過則跳過該次、不可雙倍補服以免中毒,故 D 最適當。A 學齡前及兒童給藥前應測心尖脈滿一分鐘,「兒童」暫停給藥的閾值一般為低於 70 次/分(嬰兒為 90~100),90 次的判準對 5 歲兒童不正確。B 不應與食物或配方奶混合餵食,以免孩子未喝完導致劑量不準,錯誤。C 併用利尿劑 Lasix 會排鉀致低血鉀,低血鉀會「增強」毛地黃毒性,故應「多補充」而非避免高鉀食物,方向相反,錯誤。

延伸觀念:Digoxin 治療窗窄,低血鉀會使其與 Na-K-ATPase 結合增加而放大毒性,故併用排鉀利尿劑時須補鉀。給藥前測心尖脈一分鐘,兒童 <70/分、嬰兒 <90/分暫停並通報。中毒徵象:噁心嘔吐、視覺變化(黃綠視)、心律不整。漏服補服窗約 4 小時內;不與食物混餵確保足量。

本題考點毛地黃 digoxin · 產兒科護理學 4 題低血鉀增強毒性 · 產兒科護理學 2 題心尖脈評估 · 產兒科護理學 2 題治療窗窄 · 產兒科護理學 2 題

內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準

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