有關黴漿菌性肺炎（mycoplasma pneumonia）之敘述，下列何者正確？

本題考點在於黴漿菌性肺炎（Mycoplasma pneumoniae）的病原與治療。黴漿菌缺乏細胞壁，對抑制細胞壁合成的 β-內醯胺類（如 penicillin）無效，須用作用於蛋白質合成的巨環類抗生素，故治療首選 erythromycin 或 azithromycin，選 D。A 黴漿菌肺炎屬非典型肺炎，聽診多為乾咳與零星囉音，非肋膜摩擦音，錯誤。B 主要病原為黴漿菌而非肺炎雙球菌，敘述錯誤。C 其典型表現為「乾咳、症狀與胸部X光不成比例」，痰量多且黃綠濃痰較符合典型細菌性肺炎，故 C 錯誤。

延伸觀念:黴漿菌是最小的自我複製微生物且無細胞壁，故對 penicillin、cephalosporin 天然抗藥，須用 macrolide（erythromycin、azithromycin）或成人用 tetracycline/fluoroquinolone。臨床稱「walking pneumonia」，特徵是乾咳為主、全身症狀輕、X 光浸潤卻與聽診不成比例。學齡兒與青少年好發，可伴冷凝集素陽性。