下列何者不是腮腺炎的臨床典型症狀？

本題考點在於流行性腮腺炎(mumps)的典型臨床症狀。依感染症學,腮腺炎由腮腺炎病毒引起,典型表現為發燒、食慾不振、頭痛、以及單側或雙側腮腺腫大伴隨耳朵周圍疼痛(張口、咀嚼或吃酸食物時加劇),並不以皮疹為特徵,故D皮疹為非典型症狀,選D。A發燒、B食慾不振為全身性前驅症狀,屬典型。C耳朵痛因腫大的腮腺位於耳下、耳前,壓迫牽扯導致耳周疼痛,亦為典型。皮疹反而是麻疹、德國麻疹、水痘等出疹性疾病的特徵。因此非腮腺炎典型症狀者為D。

延伸觀念:腮腺炎關鍵字:腮腺(耳下)腫痛、進酸食加劇、發燒倦怠,經飛沫傳染,可並發睪丸炎(青春期後男性)、腦膜炎、胰臟炎與聽力受損,以MMR疫苗預防。辨析重點:「腫在耳下、不出疹」;會出疹的多是麻疹(Koplik斑、紅疹由臉往下)、德國麻疹、水痘、猩紅熱等。記憶口訣:「腮腺腫、酸食痛、無疹子」。可連結MMR接種時程與腮腺炎併發症(睪丸炎致不孕風險)一併複習。