有關兒童氣喘（Asthma）的敘述，下列何者正確？

本題考點在於兒童氣喘的免疫與病生理特徵。依過敏免疫學,氣喘屬第一型過敏反應,過敏原刺激下B細胞產生的IgE免疫球蛋白會增加,結合肥大細胞誘發去顆粒與發炎介質釋放,故D「IgE免疫球蛋白會增加」正確。A錯誤,台灣兒童氣喘最常見的吸入性過敏原是「塵蟎」,而非海鮮。B錯誤,氣喘發作時支氣管平滑肌是「收縮痙攣」並伴黏膜水腫與黏液增加造成呼氣困難,而非舒張。C錯誤,氣喘與遺傳過敏體質及環境過敏原密切相關,並非無關。因此正確者為D。

延伸觀念:氣喘三大病理:支氣管平滑肌痙攣、氣道慢性發炎與黏膜水腫、黏液分泌增加,導致可逆性氣流阻塞與喘鳴。屬IgE媒介的Type I過敏,肥大細胞釋出組織胺、白三烯等。台灣主要吸入過敏原為塵蟎(其次為蟑螂、黴菌、寵物皮屑)。用藥概念:急性期用短效β2致效劑鬆弛支氣管,長期控制用吸入型類固醇抗發炎。記憶要點:「IgE升、塵蟎為首、發作是收縮不是舒張」。可連結異位性體質三聯症(氣喘、過敏性鼻炎、異位性皮膚炎)一併複習。