基本護理學與護理行政112 年第 2 次 · No.29
關於清潔灌腸之敘述,下列何者正確?
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本題考點是清潔灌腸的目的、溶液與操作參數。依清潔灌腸原則,其目的是清除腸道糞便,最常用的溶液為生理食鹽水(0.9% N/S),因其為等張溶液、不易造成電解質失衡與腸黏膜刺激,故 B 正確。A 錯,提供營養屬「營養灌腸(retention enema)」的目的,清潔灌腸目的在排空腸道而非給營養。C 錯,清潔灌腸屬「排出型」,溶液通常保留 5~10 分鐘後即排出,保留 30 分鐘是保留灌腸的作法。D 錯,成人清潔灌腸灌入量約 500~1000 c.c.,240 c.c. 太少;240 c.c. 較接近小量灌腸或兒童劑量。
延伸觀念:灌腸依目的分兩大類:排出型(清潔灌腸,溶液如生理食鹽水、肥皂水、清水、高滲透壓溶液,保留 5~10 分鐘後排出以清空腸道)與保留型(營養、藥物、油類灌腸,需保留較久以吸收或軟便)。等張生理食鹽水最安全,因清水為低張大量灌入可能造成水中毒與電解質稀釋,肥皂水刺激性強。成人灌入量與插入深度(約 7.5~10 公分)、溶液高度(灌腸桶距肛門約 30~45 公分)都會影響流速與舒適度,速度過快易引起腹絞痛。
本題考點清潔灌腸生理食鹽水等張溶液排出型與保留型灌腸成人灌入量
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準