方先生，體溫 39.5℃，依醫囑給予溫水拭浴。下列措施何者正確？

本題考點是溫水拭浴的正確降溫技巧。依散熱原理,腋下、手心、腹股溝(鼠蹊部)及膝膕窩等大血管淺行處是散熱重點區,拭浴時應多停留數秒以增加熱交換效率,故 C 正確。A 錯,頭部與足部的處置目的是「頭放冰枕降腦溫、足部放熱水袋防寒顫」,選項把冷熱位置對調了。B 錯,應以「輕拍」方式讓水分停留在皮膚上蒸發散熱,快速擦拭反而擦乾水分、散熱效果差。D 錯,後頸、後背同樣可擦拭以增加散熱面積,不應略過;足底可視情況保暖但軀幹背部須擦拭。

延伸觀念:溫水拭浴利用「傳導+蒸發」雙重散熱,水溫約 32~34℃(略低於體溫但不致引起寒顫)。技巧要點:大血管處(頸側、腋窩、肘窩、腹股溝、膝膕窩)停留久一點以帶走深部熱;採輕拍或濕敷保留水膜利於蒸發;避免用冷水或酒精拭浴幼兒以免劇烈血管收縮引發寒顫,寒顫反而產熱升溫並增加耗氧。頭部置冰枕保護腦部、足部保暖防寒顫是配套措施。全程約 20~30 分鐘,並於拭浴後 30 分鐘複測體溫評估成效。