基本護理學與護理行政112 年第 2 次 · No.42
關於測量血壓的技術之敘述,下列何者正確?
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本題考點是測量血壓的正確技術參數。依血壓測量標準,放氣速度應緩慢均勻,每次(每一心跳)約下降 2~4 mmHg,過快會低估收縮壓、高估舒張壓,故 B 正確(此處指放氣速率)。A 錯,壓脈帶(氣囊袋)下緣應在肘窩上方約 2.5 公分處,而非齊平肘關節,以免壓迫聽診部位。C 錯,以觸診法先估收縮壓後,充氣應再打高於橈動脈消失點約 20~30 mmHg 才能準確,選項稱「避免再充氣」會導致測不到真正收縮壓。D 錯,放氣過程中「第一個聽到的柯氏音(Korotkoff sound)」為收縮壓,「聲音消失」為舒張壓,選項把消失前的低沉聲誤認為收縮壓,順序相反。
延伸觀念:血壓聽診依柯氏音五相:第一相(清脆敲擊聲出現)=收縮壓;第五相(聲音消失)=舒張壓(部分情況如孕婦、甲亢以第四相變悶為舒張壓)。技術要點:壓脈帶寬度約為上臂周徑 40%、氣囊環繞約 80%,下緣距肘窩 2.5 公分,袖帶過窄或過鬆會高估血壓。先觸診橈動脈估收縮壓再充氣高 20~30 mmHg,可避免「聽診間隙(auscultatory gap)」造成低估。放氣速率 2~4 mmHg/秒是為讓每次心跳都能被捕捉。掌握「第一聲收縮、消失舒張」與正確充放氣速率是本題核心。
本題考點柯氏音 · 基本護理學與護理行政 3 題血壓測量技術 · 基本護理學與護理行政 2 題放氣速率 2~4 mmHg聽診間隙
內容更新:2026-07-28 · 答案以考選部公布解答為準