有關 Braden 壓傷風險評估量表，其評估項目下列何者除外？

本題考點是 Braden 壓傷風險評估量表的六項評估內容。考點在於辨識該量表「不包含」的項目,Braden 量表評估六大面向:感覺知覺、潮濕度、活動能力、移動能力、營養、摩擦力與剪力,並不包含「年齡」單獨作為評分項,故選 D(年齡因素為除外項)。A 活動情況、B 皮膚潮濕度、C 營養狀況皆為量表明列項目。年齡雖是壓傷的臨床危險因子,但在 Braden 量表中並未列為獨立計分項目,是本題設計的辨識重點。

延伸觀念:Braden Scale 共六個次量表:感覺知覺(sensory perception)、潮濕(moisture)、活動(activity)、移動(mobility)、營養(nutrition)、摩擦力與剪力(friction & shear),前五項各 1~4 分、最後一項 1~3 分,總分 6~23 分,分數越低壓傷風險越高(≤18 分視為有風險)。年齡、體溫、血液灌流雖為壓傷相關因子,但不在 Braden 計分內。相較之下,Norton 量表則含身體狀況、精神狀況、活動、移動、失禁五項。記憶要訣:Braden「感濕動移營+摩擦剪力」六項,不含年齡,即可鎖定除外選項。