趙女士至門診確認懷孕 8 週，有孕吐現象，詢問有關孕期熱量攝取，下列何者為最適當的回答？

本題考點在三個孕期的熱量需求與體重增加分布。依孕期營養生理，第一孕期胎兒尚小、母體額外熱量需求最低，加上常見孕吐影響進食，故此期體重增加是三個孕期中最少,選 B。A 說熱量與體重增加平均分配於三孕期,錯誤;實際是前少後多、隨胎兒快速生長遞增。C 說第二孕期熱量主要供胎兒生長,不夠精確;第二孕期熱量較多用於母體組織(子宮、乳房、血容量)擴充與能量儲備。D 說第三孕期熱量主要供胎盤生長,錯誤;第三孕期以胎兒快速增重為主。故 B 最適當。

延伸觀念:孕期額外熱量需求呈遞增:第一孕期幾乎不需額外增加,第二孕期約 +300 大卡/日,第三孕期約 +300 至更多。第一孕期重點是細胞分化與器官形成(葉酸關鍵)而非增量,加上孕吐,體重增加最少(約 1–2 公斤)。第二孕期母體開始儲備、組織擴張;第三孕期胎兒體重快速累積(佔出生體重大部分)。記憶「前期打地基(質)、後期長體重(量)」。可連結孕吐(morning sickness)護理與各孕期營養素重點複習。