有關腎病症候群之臨床表徵，下列何者正確？①高白蛋白血症 ②出現蛋白尿 ③高血脂症 ④血中膠體滲透壓上升

本題考點為腎病症候群（nephrotic syndrome）的四大臨床表徵，正解為 B（②③）。②正確，腎絲球通透性增加致大量『蛋白尿』（＞3.5 g/日）是核心特徵；③正確，肝臟代償性合成脂蛋白增加造成『高血脂症』。①錯誤，大量流失白蛋白造成『低』白蛋白血症而非高白蛋白血症；④錯誤，血中白蛋白下降使血漿膠體滲透壓『下降』而非上升，導致水分外滲形成水腫，故含①或④的選項皆錯，選 B。

延伸觀念:腎病症候群四聯徵可用因果鏈串記：腎絲球屏障受損→大量蛋白尿→低白蛋白血症→血漿膠體滲透壓下降→全身性水腫；同時低白蛋白刺激肝臟增加脂蛋白合成→高血脂與脂尿。記憶口訣『大量蛋白尿、低白蛋白、高血脂、全身水腫』。與腎炎症候群（nephritic：血尿、高血壓、輕中度蛋白尿、少尿）的鑑別在於蛋白尿量與水腫程度。凡選項出現『高白蛋白』或『膠體滲透壓上升』皆與此病理相反，屬陷阱。