有關慢性腎絲球腎炎之敘述，下列何者正確？①肌酸酐清除率（CCr.）數值異常上升 ②血尿素氮及血肌酸酐的數值會異常升高 ③可由經皮腎臟組織切片檢查早期確診 ④腎皮質變厚及腎臟變大

本題考點為慢性腎絲球腎炎（chronic glomerulonephritis）的檢驗與診斷特徵，正解為 C（②③）。②正確，腎功能持續受損使血尿素氮（BUN）與血肌酸酐（Cr）異常升高；③正確，經皮腎臟組織切片可確認腎絲球病理變化以早期確診。①錯誤，腎功能惡化時肌酸酐清除率（CCr）應『下降』而非異常上升；④錯誤，慢性腎病變晚期腎臟因纖維化萎縮，腎皮質『變薄、腎臟縮小』而非變厚變大，故含①或④的選項（A、B、D）皆不成立，選 C。

延伸觀念:腎功能評估的核心指標須辨清方向：腎絲球過濾率（GFR）與肌酸酐清除率（CCr）隨腎功能惡化而『下降』，血中 BUN 與 Cr 則『上升』（兩者反向）。慢性腎病末期典型影像是雙腎萎縮、皮質變薄、實質回音增強，反映不可逆纖維化；相對地急性腎炎或糖尿病腎病早期腎臟可能腫大。腎切片是釐清腎絲球病理型態、指導治療的確診工具。記憶『慢性腎衰：CCr 降、BUN/Cr 升、腎縮皮質薄』，可快速排除方向相反的敘述。